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  3. 6類藥“上榜” 國家衛健委調整“重點監控藥品目錄”

    發表時間:2021/9/13   來源:央視新聞客戶端   作者:
    [導讀] 近日,國家衛健委發布“國家重點監控合理用藥藥品目錄調整工作規程”的通知,有六類藥物上榜“重點監控藥品目錄” 。
      這六類藥物包括:輔助用藥、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物、質子泵抑制劑、糖皮質激素、腸外營養藥物等。專家指出,這6類藥物在臨床中常用,醫生、藥師應作為用藥時關注的重點。需要注意的方面有:

      一、抗微生物藥物

      使用抗微生物藥應注意以下幾點:

      無指征用藥問題較為突出,如發熱原因未明,卻在醫生開具的處方中見有抗微生物藥物,若患者是感染病毒、真菌等使用抗微生物藥物沒有治療作用,反而會誘導產生耐藥菌株。尤其是新生兒及小兒用抗微生物藥物更要有明確指征,不能隨意應用。

      預防使用抗微生物藥物應在24小時,最晚不超過48小時停用,但目前普遍存在“不能及時停用”的問題,延長用藥時間并不能增加預防感染的效果,只會增加誘導細菌耐藥的風險。

      二、質子泵抑制劑

      質子泵抑制劑(PPI)臨床應用參考建議如下: 預防性使用質子泵抑制劑應嚴格掌握使用指征,一次只需使用一種質子泵抑制劑。

    根據患者病情變化,可由靜脈用藥序貫調整為口服用藥,當患者病情穩定,可逐漸停藥。長期使用質子泵抑制劑,應采取處方精簡原則。不建議使用質子泵抑制劑進行化療相關惡心、嘔吐的常規預防,僅在合并上消化道癥狀時可酌情短期使用。

      三、抗腫瘤藥物

      價格昂貴的新型抗腫瘤藥物,如免疫治療藥物以及靶向治療藥物成為重點監測的品種。特殊情況下使用需要有充分的循證證據。

      四、糖皮質激素

      根據《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》應注意以下幾點:

      嚴格掌握糖皮質激素治療的適應證,如避免單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質激素。

      合理制定糖皮質激素治療方案、重視疾病的綜合治療、監測糖皮質激素的不良反應、兒童應監測生長和發育情況。

      注意停藥反應和反跳現象。

      此外,輔助用藥、 腸外營養藥物也應嚴格把握,防止藥物濫用。(總臺央視記者 牟媞媞)
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