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  3. 麻醉后會有哪些不良反應,如何處理

    發表時間:2021/4/8   來源:《中國醫學人文》2021年6期   作者:邱豐
    [導讀] 麻醉在我們的生活中仍然很常見,因為有一些手術等需要麻醉,為了更好地避免疼痛,

            邱豐
            通江縣人民醫院                四川巴中                636700

            麻醉在我們的生活中仍然很常見,因為有一些手術等需要麻醉,為了更好地避免疼痛,所以麻醉在手術之前是必要的,麻醉最主要的作用是讓我們感覺不那么痛苦。但大多數人都認為麻醉有很大的副作用,由于從一些接受過麻醉的患者的口中,我們知道他們會覺得他們的記憶不是那么好,而且常常會忘記他們要做什么或者正在做什么。因此,我們便開始質疑麻醉,特別是麻醉的副作用。那么它真的會讓人失去記憶嗎?接下來,我們將通過幾個問題全面了解麻醉知識。
    一、不良反應
    1、組織毒性
            涉及的因素包括外傷性注射方法、高藥物濃度、吸收不良和其他機械因素,這些因素會導致肉眼或顯微鏡下的組織損傷。事實上,常用麻醉藥沒有組織毒性。如果將高滲濃度的局部麻醉劑注射到皮膚或皮下,可引起暫時性水腫:添加腎上腺素可改善水腫程度,但會進一步增加組織的毒性。
    2、神經毒性
            將麻醉劑直接注射到神經或神經束中可能引起功能或結構的改變,這不僅僅是藥物本身引起的,而且與物理因素(壓力)有關。
    3、高靈敏度
            病人對局部麻醉藥的耐受性有很大不同。當使用小劑量的局部麻醉藥或劑量低于常用劑量時,患者會出現最初的中毒反應癥狀,應視為高靈敏度反應。一旦發生反應,應停止給藥并給予治療。
    4、過敏
            過敏反應是由于前細胞免疫球蛋白附著在肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面所致。當抗原再次與瑞金抗體相遇時,肥大細胞釋放出組胺和5-羥色胺。這些循環中的生物胺能刺激迅速而嚴重的全身防御反應,包括氣道水腫、支氣管痙攣、呼吸困難、毛細血管通透性增加引起的低血壓和血管水腫,以及皮膚上的蕁麻疹和瘙癢。有嚴重反應的病人可能有生命危險。過敏反應發生率為局麻藥不良反應的2%。局部麻醉劑中脂類比酰胺更容易引起過敏反應。


    5、中樞神經毒性
            局部麻醉藥的中樞神經系統毒性表現在興奮的初始階段和抑制的最后階段,最初表現在患者的躁動、焦慮、感覺異常、耳鳴和口周麻木,然后面肌痙攣和全身痙攣,最后發展成嚴重的中樞。神經系統抑制、昏迷、呼吸和心臟驟停。
    二、不同麻醉方式的影響
    在我國,現代醫學非常發達。在醫院手術期間,醫生會給我們使用麻醉劑。緩解疼痛的主要原因是讓我們的身體消失知覺,最重要的是讓我們感覺不到痛苦。因此,我們在手術過程中不會感到疼痛,同時也保證了醫生可以很好地進行手術。在沒有麻醉的時代,手術是非常痛苦的,使得手術的效果大大降低,F在麻醉劑不僅具有鎮痛作用,它還可以幫助我們有肌肉放松的作用,它可以幫助醫生更容易的切割我們的皮膚和肌肉,對我們患病的部位進行手術。然而,每個人都有一些疑問:如果我們使用麻醉劑,它會損害我們的神經大腦,影響我們的智力并導致記憶力下降。這也是一大批患者及其家屬,關注的問題,麻醉劑也分為各種類型,有局部麻醉,全身麻醉,腰部麻醉,這三種。
    1、局部麻醉是對某一位置的部分麻醉,是當患者的大腦相對清醒時,它不會對我們的大腦造成任何影響,因此局部麻醉當然不會影響我們的智力。目前,藥物的選擇非常多樣化,并且所有藥物都是短期的和可控的,對麻醉醫生,藥物和接受該麻醉的患者來說更加可控和安全。然后,根據手術的持續時間,保持麻醉狀態,手術時間短,需要保持麻醉的時間短,手術時間長,則需要長時間保持麻醉。因此,對于這些手術時間長的患者,可能需要一個代謝的過程。
    2、再就是腰部麻醉,在傳統說法中,就是我們身體的一半癱瘓,在這種情況下我們的大腦也不會被麻醉,但我們身體的一半都無法動彈,而在正常情況下,我們的腰部麻不會傷害我們的大腦,除非出現非常嚴重的并發癥,導致麻醉劑進入我們的血液并影響我們身體的血液循環,這種情況發生的幾率很低,但往往影響比較大。
    3、最后是全身麻醉,這種方法是麻醉后我們什么都不知道,大腦就如同被催眠了一樣,但如果麻醉藥太多,它會影響我們的大腦,對兒童和老人來說對大腦確實有嚴重的損害,但是我們的隨著現代醫學的發展,對于成年人的大腦影響很小,也不會影響我們的智力。目前,人們普遍認為全身麻醉的副作用是明顯的,這可能導致記憶喪失,然而在臨床醫學中,這是一種錯誤的觀點。如果全身麻醉影響記憶,這種麻醉方式會一直被禁止,然而這種麻醉方式被廣泛應用,因此足以說明全身麻醉不會影響人的記憶。像日常生活中的常規營養一樣,食物進入人體,補充身體所需的能量,最后吸收并從身體中排出。攝入后,麻醉劑具有快速代謝排出體外。它可以在約1-2小時后從體內消除,這很少影響正常大腦的記憶。
     自從科學發展到今天,人們已經對相關麻醉劑做了很好的研究,并且在使用過程中獲得了相當多的經驗,因此在大多數情況下使用麻醉劑不會影響記憶。如果個別病例沒有例外,可能會有一些不適和不良反應,但這并不重要,隨著身體代謝,這些癥狀很快就會消失。如果有過敏癥,應避免使用它們或做出替代品,所以不要太擔心,只要積極地配合麻醉醫生和手術醫師的治療,麻醉對身體的傷害還是很小的。
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