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  3. 觀察使用醫用冷貼敷預防流感疫苗注射所引起局部不良反應的效果

    發表時間:2021/4/8   來源:《中國醫學人文》2021年6期   作者:藍巧珍
    [導讀] 探討使用醫用冷貼敷預防流感疫苗注射所引起局部不良反應的效果。

            藍巧珍
            武義縣第一人民醫院  浙江金華 321300   
            【摘要】目的 探討使用醫用冷貼敷預防流感疫苗注射所引起局部不良反應的效果。方法 將200例于2020年1月-12月期間進行流感疫苗接種者納入研究,并以隨機數表法均分成AB兩組。予以A組針后貼,B組醫用冷貼敷,并對比應用效果。結果 在局部不良反應發生率對比上A組為10.00%,B組為2.00%,對比有統計學意義(P〈0.05)。結論 流感疫苗注射后應用醫用冷貼敷可減少局部不良反應發生,提升疫苗接種安全性,值得被應用。
    【關鍵詞】醫用冷貼敷;流感疫苗;局部不良反應
            甲型H1N1流感主要是通過呼吸道傳染,多為接觸了感染的人及動物而病毒感染所致,有高度致病性可引起發熱、咽痛、咳嗽胸悶、氣喘癥狀。治療期間需要做好防御隔離措施,避免傳染給家人,體溫高于38.5℃時需要及時服用退燒藥物進行退燒。若有精神差、高熱不退、要盡早去醫院就醫[1]。甲型H1N1流感疫苗是針對甲型H1N1病毒研發而出的疫苗。在我國簡稱甲流疫苗。一般接種人群適用于兒童或學齡前的兒童,超過六十歲的老人等機體免疫力低下的人群。其可以有效地預防甲型H1N1流感,減少疾病發生率,確保人體健康。但是部分疫苗接種者注射部位可能會出現紅、腫、痛、癢等不良反應癥狀。而本次納入研究流感疫苗接種者200例,并于2020年1月-12月開展醫學研究,著重分析醫用冷貼敷的應用效果。現將詳細內容進行如下報告:
            1 資料和方法
            1.1一般資料
            經院內倫理委員會批準,將200例于2020年1月-12月期間進行流感疫苗接種者納入研究,并以隨機數表法均分成AB兩組。同時排除年齡〈3歲、溝通及精神異常、無慢性疾病、妊娠期及哺乳期女性、甲型H1N1流感疫苗過敏者。按照性別男女比例區分A組為56:44,B組為54:46;按照平均年齡區分A組為(39.65±3.54)歲,B組為(39.15±3.61)歲。對比疫苗接種者資料差異無統計學意義(P>0.05)。
            1.2 方法
            兩組流感疫苗接種者均接受甲型H1N1流感疫苗注射,選擇上臂外側角肌肌肉注射,注射后A組實用針后貼,B組實用醫用冷貼敷(生產廠家:湖南銀華生物科技有限公司,批準文號:湘岳械備20170006號,規格:100mm*120mm*1貼*5袋)。
            1.3 指標觀察
            統計兩組流感疫苗接種者局部不良反應發生種類與例數,計算不良反應發生率并對比。
            1.4 統計學分析
            SPSS 23.0處理數據,(±s)與(%)表示計量與計數資料,t值與x2 檢驗,P〈0.05為差異有統計學意義。
            2 結果
            2.1 對比兩組局部不良反應發生率
            在局部不良反應發生率對比上,B組低于A組,對比有統計學意義(P〈0.05)。詳見表1:
    表 1 對比兩組局部不良反應發生率 [n(%)]

            3 討論
            甲型H1N1流感是典型的呼吸道系統疾病,對身體有很高的危害性,感染后會出現高熱寒戰、惡心嘔吐、頭痛頭暈、咳嗽咳痰之類的呼吸道癥狀、嚴重癥病例主要是肺炎型,可出現缺氧、發紺、呼吸衰竭、休克等嚴重后果。甲型H1N1流感的治療,早期用抗病毒藥,奧司他韋可有效改善病情,以及口服退燒藥降溫,多喝水,多休息[2]。若患者有精神差,高熱不退現象,需要盡早去醫院就醫,以避免支氣管炎,肺炎的發生。
            甲型H1N1流感疫苗是針對甲型H1N1病毒研發而出的疫苗,這種流感疫苗屬于自費疫苗,公民可以有權選擇接種與不接種。但是鑒于甲型H1N1流感的危害性,所以甲型H1N1流感疫苗是非常有必要注射,該種疫苗不僅針對甲型H1N1流感,同時還具有預防季節性流感的作用。但是部分接種者在完成接種后會出現全身反應,比如發熱、乏力、頭痛、頭暈、皮疹等反應,有些患者還會出現呼吸道及消化道等不良反應比如咳嗽、咽喉部不適、食欲不振、惡心、嘔吐等,一般隨著藥物的吸收也可以逐漸得到緩解[3]。通常也可見局部不良反應,如接種處出現紅、腫、痛、癢等癥狀,但是一般在注射后1-2天就會消失,基本上不影響正常的活動與工作。但癥狀越來越明顯,局部不良反應程度有所加重,需聯合抗過敏藥物治療。
            而本次為了減少流感疫苗注射后局部不良反應的發生,特選擇200例流感疫苗接種者將醫用冷敷貼的應用效果進行研究。結果顯示,在醫用冷敷貼的應用下,B組接種者局部不良反應發生率顯著低于A組,且對比有統計學意義(P<0.05)。說明醫用冷敷貼可以減輕、預防注射處腫脹和疼痛的發生,既能確保接種效果,同時也可提升接種者舒適度,對其預后質量及滿意度均有積極的改善作用。而起到該種效果的原因主要為:醫用冷敷貼其主要成分是水、凝膠和硫酸鎂,其作用原理和用冰敷患處的作用原理是相同的,只是要比用冰塊更方便一些,因為能直接貼在局部皮膚上。同時其還具有補水、修復、退熱、鎮靜等功效,如出現皮膚過敏、紅腫、局部軟組織損傷等現象,可以使用醫用冷敷貼緩解[4]。此外醫用冷敷貼還可以促進毛細血管的收縮,防止體液的滲出、防止受損軟組織發生水腫、止痛、退熱,并起到抗過敏的作用。醫用冷敷貼不僅方便、干凈,而且有很好的止痛效果,亦可減少流感疫苗接種者疼痛表現,顯著提升其舒適度。另外醫用冷敷貼還可以緩解因紫外線照射而出現的皮膚過敏癥狀,將它貼在過敏的部位上可以有效抑制皮膚發癢。
            綜上所述,將醫用冷敷貼應用到流感疫苗注射所引起的局部不良反應預防中,可減少局部不良反應的發生,顯著提升接種者舒適度及改善預后,值得被應用推廣。
    參考文獻:
    [1]武文娣, 李克莉, 許滌沙,等. 中國2015—2018年3個流感季節流感疫苗疑似預防接種異常反應監測數據分析[J]. 中華預防醫學雜志, 2019, 53(10):987-992.
    [2]趙月琳, 祝丙華, 陳秀奇,等. 流感疫苗預防接種不良反應監測及處理[J]. 口岸衛生控制, 2019, 24(1):28-30.
    [3]段俊梅. 兒童流感疫苗接種干預的疾病預防效果探討[J]. 中國社區醫師, 2020, v.36;No.809(11):181+183.
    [4]程爽,牛卓婭. 小兒接種流感疫苗的安全性與對流行性感冒的預防效果[J]. 航空航天醫學雜志, 2020, v.31;No.212(9):61-62.
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