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  3. 得了宮外孕怎么辦?

    發表時間:2021/4/8   來源:《中國醫學人文》2021年6期   作者:田小蓉
    [導讀] 宮外孕對于女性而言是非常危險的一種情況,顧名思義是胚胎沒有順利到達子宮,

            田小蓉
            中江縣倉山中心衛生院(中江縣第二人民醫院)  四川德陽618107

            宮外孕對于女性而言是非常危險的一種情況,顧名思義是胚胎沒有順利到達子宮,在子宮外部生長發育。宮外孕的危害自然不用多說,作為婦產科的一種急腹癥,它的發病率在3%,也就是100個孕婦中可能會有3個左右的孕婦出現宮外孕,這也是早期造成孕婦死亡的主要原因,出現宮外孕之后會對孕婦的輸卵管造成嚴重影響。如果宮外孕不慎出現破裂,甚至會引起急性大出血,造成患者整個盆腔內都有血液,給孕婦的生命安全帶來極大的危害。宮外孕如此可怕,那么得了宮外孕應該怎么辦?宮外孕的定義是什么?宮外孕常見的癥狀有哪些?這些問題就讓我們一起在文章中尋找解決對策吧!

    宮外孕的概述和早期癥狀是什么?
            女性宮外孕的發生率一般情況下在3%左右,雖然發生率很低,但是一定要對此高度警惕。正常的女性懷孕是受精卵種植在子宮腔內,不在子宮腔內的妊娠都叫做異位妊娠,比如輸卵管妊娠、卵巢妊娠和腹腔妊娠等,這就是人們提到的宮外孕。除了這些部位以外,還有一些其他部位的異位妊娠,這些宮外孕主要原因是由于輸卵管的形態功能異常,包括患者先天發育等問題、炎癥侵犯、外物壓迫和手術后的疤痕所導致的。宮外孕的主要發生在反復流產、慢性盆腔炎、上節育環、存在宮外孕病史和盆腔子宮內膜異位癥的患者群體中。對于宮外孕,在早期患者會出現如下癥狀:
    1.停經等癥狀
            早期的宮外孕患者絕大部分會出現停經的癥狀,這和其他孕期情況一樣,所以很容易被孕婦所忽略。但是除了停經以外,孕婦還會出現一側的下腹脹痛,在檢查時會發現輸卵管存在腫大的情況。
    2.腹痛等癥狀
            宮外孕患者在破裂或流產時會出現下腹墜痛或劇痛的情況,肛門也會出現墜脹的感覺,想排便覺得又排不出大便。如果患處發生了破裂,會感覺下腹像撕裂一般的疼痛,這時還會出現惡心和嘔吐的癥狀,這些癥狀非常明顯。
    3.陰道出血的癥狀
            陰道出血也是宮外孕患者在可能出現的癥狀,宮外孕患者在早期出血是胚胎死亡后的不規則陰道出血,出血的顏色是深褐色,出血量不多,一般不會超過月經量。在流血時還會伴有一些碎片排出,需要知道的是月經期是沒有任何蛻膜組織排出的,這是月經與陰道出血的最大不同。
    4.暈厥與休克的癥狀
            宮外孕患者可能還會出現昏厥和休克的情況,這是因為患者腹腔內急性出血所引起的,輕則患者暈厥,重則就會休克,影響患者的生命安全。
    5.其他癥狀
            有部分宮外孕患者會出現惡心嘔吐和頻繁尿脹上廁所的情況,有些患者會因為大出血而發生休克。這些是除了以上的癥狀以外出現的其他癥狀,面對這些癥狀,患者一定要引起重視,盡快的進行治療。


    導致宮外孕的原因有哪些?
            宮外孕的出現與炎癥有密切關系,這些炎癥集中在輸卵管部分,臨床上將輸卵管炎癥分為了輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,這些炎癥都會導致宮外孕情況的出現。因為出現炎癥之后,炎性滲出液會讓輸卵管粘連,導致輸卵管扭曲,這樣就會影響了受精卵的正常運行。除此之外隨著宮內節育器的廣泛應用,宮外孕的發生幾率也逐漸增高,還有輸卵管發育不良發育過長和發育過差等都會導致宮外孕情況的出現。
    你知道宮外孕的治療是什么?
            當前對于宮外孕的治療主要有兩種方式,其一是保守治療,保守治療就是俗稱的藥物治療,其二是手術治療。
    1.宮外孕的藥物治療
            如果經過醫院確診,發現是宮外孕之后,胚胎還處在較小的階段,醫生就可能會給患者一定的藥物來殺死胚胎,主要藥物有甲氨喋呤。這種藥物通過肌肉注射,經過血液到達胚胎后抑制細胞和胎盤生長而終止宮外孕,經過一段時間,很小的胚胎就能夠被人體吸收,在藥物起作用的時候,患者可能會有腹痛腹部痙攣、惡心嘔吐和腹瀉的感覺,在用藥期間一定要注意避免飲酒和性生活,不要服用含有葉酸過多的維生素和補品,因為這些都會影響甲氨蝶呤發揮作用。患者用一段時間藥物后,需要到醫院進行血液人絨毛膜促性腺激素檢查,這主要是為了了解宮外孕的胚胎是否已經死亡,藥物保守治療是否有效。藥物在治療過程中無法避免存在一些不足,一是藥物沒有足量殺死胚胎,讓胚胎越長越大,出現輸卵管大出血的情況,第二是胚胎一部分被殺死,一部分存活,查血HCG值降得不好等。

    2.宮外孕的手術治療
            如果在一些特殊情況下,患者無法利用甲氨喋呤等進行藥物治療,那么面對宮外孕的情況就不得不采取手術治療,這些情況主要有:患者的疼痛,腹腔內出血較為嚴重或者是患者健康狀態,身體情況不允許使用這種藥物。那么這時可以借助手術治療,如果胚胎足夠小,利用腹腔鏡手術就能將胚胎取出,但是如果輸卵管損傷嚴重或患者出血過多,就需要同時將輸卵管切除。宮外孕主要手術治療分為兩種:第一是切除患側的輸卵管,第二種方式是保留患側輸卵管的手術,它叫做保守性手術,這兩種手術針對的群體有所不同,第一類手術主要是針對年長的,沒有生育要求的女性,第二類手術針對的群體是較為年輕輸卵管損傷較小的女性。
            雖然手術治療是當前宮外孕的主流方式,但是還需要結合患者的實際情況來選擇其他綜合方式予以治療,在利用手術治療后,日常的護理工作也是非常必要的,例如在日常的生活作息和飲食方面都要做好有效的護理,這樣才能夠幫助患者在手術后身體得到盡快的好好康復,減少手術對身體造成的影響和傷害。
            今天跟著文章,我們了解了不慎患有宮外孕的患者的主要癥狀,導致宮外孕出現的原因?出現宮外孕后該如何進行治療?相信通過這些知識,一定能夠幫助大家對宮外孕有更深的了解。
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