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  3.  社區高血壓應用綜合防治健康管理模式的治療效果

    發表時間:2021/4/8   來源:《中國醫學人文》2021年6期   作者:閆純
    [導讀] 對社區高血壓應用綜合防治健康管理模式的治療效果進行探討。
            閆純
            北京市房山區河北鎮社區衛生服務中心   北京 102417
            摘要:目的:對社區高血壓應用綜合防治健康管理模式的治療效果進行探討。方法:選取本社區在一個年度之內收治的120例高血壓患者并隨機分組,每組各60例,兩組均進行常規診療,觀察組則在此基礎上應用綜合防治健康管理模式,10個月后比較防治效果。結果:兩組防治前血壓水平無較大差異(P>0.05),防治后觀察組血壓水平優于對照組(P<0.05)。結論:在社區高血壓患者的治療中采取綜合防治健康管理模式使患者的血壓水平得到有效控制,從而減少各類并發癥的發生,效果確切,具有臨床參考價值。
            關鍵詞:社區;高血壓;綜合防治健康管理模式;治療效果
            作為臨床中常見的慢性病,高血壓近年來的發病率在全球范圍內都呈逐年上升的趨勢,并且具有年輕化的發展趨勢[1]。高血壓雖無法治愈但可通過改善生活方式以及科學的治療方法得到較好的控制,降低心腦血管疾病并發癥的發生風險。我國的高血壓患者數量非常龐大,而社區治療是高血壓患者的常見的重要治療場所,有關學者指出,在社區群體中實施有效、科學的防治健康管理模式對患者的改變良好的生活方式、增強疾病治療效果有很大的優化作用。為探究其具體效果,因此社區實施了綜合防治健康管理模式,將其應用在高血壓患者的治療中,為探究其具體療效開展此次研討。
            1資料與方法
            1.1一般資料
            研究樣本為本社區收治的120例高血壓患者,時間為2019年1月到2020年2月。采用隨機數法分成兩組:對照組60例,男31例,女29例,年齡42-70歲,均值(56.3±3.8)歲,病程1-12年,均值(5.9±1.6)年,觀察組60例,男33例,女27例,年齡45-74歲,均值(60.4±2.6)歲,病程2-13年,均值(6.4±1.2)年,對比兩組的個人資料無較大差異(P>0.05)。
            1.2方法
            為所有患者建立個人檔案,并進行身體檢查記錄原始指標。對照組采用常規診療方法,具體交代患者高血壓的有關知識和注意事項,給予降壓藥物,交代藥物的服用時間、方法、藥量以及不良反應,規律用藥。在治療中,患者前三個月進行每周一次的復查,包括測量血壓、血糖、血脂水平等,其后每月復查一次,將復查結果記錄在檔[2]。
            觀察組在常規診療基礎上應用綜合防治健康管理模式,具體方法:(1)飲食管理,告知患者合理膳食對疾病控制、康復的重要意義,飲食中要嚴格限制鹽的攝入量,每日應減少至3-6克,避免使用高鹽調味品、高油及加工食物等,嚴格控制糖分攝入。多吃鉀、鈣含量豐富的食物,攝入足量的新鮮水果和蔬菜以及適量的低脂乳制品,減少飽和脂肪和總脂肪的攝入,切勿過飽,并告知家屬嚴格監督患者,將每日的飲食攝入量詳細記錄,每周進行一次綜合評價。(2)運動管理,根據患者的體質制定運動計劃,參加戶外有氧運動,比如散步、太極拳、慢跑等,注意運動強度和時間不宜過長,對運動后的身體反應進行觀察并加以調整運動量,避免過度勞累而起反作用[3]。(3)心理管理,社區護患間多溝通,告知患者此病可以通過遵循合理的健康方案得到很好的控制,減輕患者心理負擔。并對患者進行減壓方式以及控制情緒的教學,改變自身的行為方式,避免情緒激動、過度緊張,復查時對心理狀態進行評估。(4)生活方式管理,強調規律作息、戒煙限酒的重要性,鼓勵患者參加力所能及的社會活動,保持身心愉悅。
            1.3觀察指標
            比較兩組防治后的血壓水平。
            1.4統計學方法
            統計學處理軟件采用SPSS20.0,用均數標準差(±)和百分比(%)表示計量與計數,用t和x2檢驗,當P<0.05時視為差異有統計學意義。
            2結果
            2.1血壓水平
            兩組防治前血壓水平無較大差異(P>0.05),防治后觀察組血壓水平優于對照組(P<0.05)。見表1.

            3討論
            由于我國人口老齡化以及生活水平的提升,高血壓的發病人數近年來急劇增加[4]。血管壁長期高于增長的壓力值則會誘發各種心腦血管疾病以及腎臟疾病等嚴重并發癥,也是造成心腦血管疾病死亡的最重要因素,對患者的生命健康造成不良影響。在高血壓的防治中,改變生活方式是在任何時期都較為有效的治療方式。綜合防治健康管理模式是一種新興的社區管理模式,與現代化的健康管理理念相融合,與常規的社區診療方法相比更加高效,在護患的不斷溝通過程中,能夠良好的建立自我管理觀念[3]。在患者進行針對性用藥、健康教育的基礎治療方法之上,采取科學、合理的管理方式并針對患者的差異化而進行飲食、運動、心理、生活方式的全方位的管理計劃,治療角度較為全面,從各個方面出發給予綜合性的防治來改善患者的身體健康狀態,有效的控制血壓水平,進而提升患者的生活質量。此研究結果顯示,兩組防治前血壓水平無較大差異(P>0.05),防治后觀察組血壓水平優于對照組(P<0.05)。
            綜上所述,把社區綜合防治健康管理模式應用在高血壓患者的治療中能使患者養成良好的生活方式,進而優化血壓的水平,穩定或提升身體狀態,具有臨床參考價值。
            參考文獻:
            [1]楊梅,胡薇,江長勇.社區慢性病主動預約健康管理模式對原發性高血壓病的管理效果研究[J].中國全科醫學,2019,022(024):2944-2948.
            [2]方曉霞,朱智玲,張會敏,等.PRECEDE-PROCEED模式在社區慢性腎臟疾病患者健康管理中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2019,25(11):1381-1384.
            [3]劉政,王錫榜,周艷紅,等.互聯網+醫生的社區高血壓患者慢病管理模式效果[J].解放軍醫院管理雜志,2020,027(002):156-161.
            [4]朱敏,唐嵐,李婭玲,等.三位一體機制下H型高血壓健康管理模式效果評價[J].山西醫藥雜志,2020,049(008):927-929.
            [5]李敏,張丹,陳學軍,等.縣級醫院主導的高血壓老人醫院-社區-家庭健康管理模式的構建及效果評價[J].實用醫院臨床雜志,2019,016(006):194-197.
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