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  3. 養陰益氣活血方加減治療缺血性腦卒中的效果分析

    發表時間:2021/4/8   來源:《中國醫學人文》2021年7期   作者:杜文超
    [導讀] 目的:分析養陰益氣活血方加減治療缺血性腦卒中的效果。
            杜文超
            綏芬河市人民醫院 黑龍江綏芬河 157399


            摘要:目的:分析養陰益氣活血方加減治療缺血性腦卒中的效果。方法:擇2018年9月-2020年8月,進行缺血性腦卒中治療探究,樣本源自本院收治的此疾病患者,隨機選取并1-76編號,抽簽平分為對照組、試驗組,分別給予常規治療、養陰益氣活血方加減治療,比較治療效果,評估安全性。結果:試驗組治療總有效率為94.74%,高于對照組,P<0.05;兩組不良反應率比較,差異無統計學意義差異,P>0.05。結論:在缺血性腦卒中患者治療中,養陰益氣活血方加減治療效果理想且安全,值得借鑒。
            關鍵詞:缺血性;腦卒中;養陰益氣活血方;加減治療

            缺血性腦卒中是常見腦血管疾病,具有高致殘率和高死亡率,現代醫學認為具體發病與受供血動脈狹窄有關影響,出現這種情況后腦組織供氧供血不足導致腦組織缺氧缺血,長此以往會引起,隨著時間推移出現供血動脈變性,甚至會引起壞死控制不當會壞死,臨床治療以藥物對癥處理為主,但效果欠佳 [1]。因此在此疾病治療中,臨床日漸重視探究中醫治療方式,中醫認為此疾病與氣血耗損有關,臨床治療應以益氣活血為主,相關報道不斷增多,旨在為患者提供更為科學的治療手段。本文分析了養陰益氣活血方加減治療缺血性腦卒中的效果進行相關分析,報道如下:
            
    1 資料與方法
    1.1 一般資料
            2018年9月-2020年8月,進行缺血性腦卒中治療探究,樣本源自本院收治的此疾病患者,隨機選取并1-76編號,抽簽平分為對照組、試驗組。對照組男與女分別21、17例,年齡最小46-歲,最大76歲,平均(61.33±2.59)歲,病程4-51個月,平均(26.83±2.11)個月;試驗組男與女分別是22、16例,年齡最小45歲,最大-76歲,平均(61.65±2.77)歲,病程3-50個月,平均(26.11±2.76)個月。上述資料,組間均衡性理想,可比。
    1.2 治療方法
            對照組 常規治療,給予患者西藥治療,選擇低分子右旋糖酐、維腦路通,每天給藥1次,靜脈滴注給藥,持續治療4周;
            試驗組 養陰益氣活血方加減治療,方劑:黃芪15g、生地黃15g、川芎10g、石斛15g、葛根18g、水蛭3g。隨證加減,合并風痰患者加入天南星和半夏,對于風火上擾患者,加入天麻、鉤藤和羚羊角,對于痰熱腑實患者,加入虎杖和大黃,對于合并熱毒患者加入黃岑和黃連。全部藥物混合,清水熬煮,收汁300ml,分早晚2次溫服,每天服用1劑,療程同上。
    1.3 觀察指標
            (1)治療效果,參照文獻[2-3]制定標準:顯效:治療后患者癥狀基本消失,生命體征穩定,中醫證候積分減分率超過70%,血液流變學指標恢復正常;有效:治療后患者癥狀和生命體征改善,血液流變學指標緩解,證候積分減分率在5-69%范圍內;無效:不及上述標準。總有效率=顯效率+有效率;(2)不良反應率統計比較,包括:嗜睡、皮疹、胃腸不適。
    1.4 統計學處理
            統計學軟件:SPSS24.0;計數資料: ,行 檢驗;;統計學意義指標:P<0.05。
            
    2 結果
    2.1治療效果
            試驗組治療總有效率為94.74%,高于對照組,P<0.05,詳見表1。


    3.討論
            缺血性腦卒中是臨床高發疾病之一,目前我國發病率較高,多發生于中老年群體中,且目前患者存在年輕化趨勢,嚴重威脅患者生命安全,因此針對此疾病,臨床尤為重視探究科學有效的治療方式,其中中醫關于此疾病治療歷史悠久,采取有效的中醫治療措施意義重大,但是目前具體治療方式選擇及作用機制分析尚有進一步探究價值。
            本次研究結果顯示:試驗組治療效果優于對照組,同時兩組均未出現嚴重不良反應,安全理想。原因分析如下:中醫診斷認為,缺血性腦卒中屬“中風”范疇,具體發病同風、火、虛、痰、瘀等有關,患者氣陰兩虛致發病,機體風火上擾,存在痰熱腑實情況,臨床治療應以滋陰活血、益氣化瘀為主。既往對缺血性腦卒中治療注重活血化瘀,但是發現患者存在腦出血、再灌注損傷等問題,中醫病機在于陰虛,因此在活血化瘀益氣治療的同時,開展滋陰治療意義重大,針對缺血性腦卒中患者,陰虛為后遺癥發病的根本,而患者血瘀會進一步加重陰虛,因此養陰、化瘀相輔相成,在此疾病患者治療中發揮著重要的作用。本次研究中試驗組應用養陰益氣活血方,其中生地黃和石斛是養陰藥物,具有滋養臟腑的功效,同時具有化瘀功能,川芎和水蛭為活血藥物,能夠祛瘀活血,黃芪則為益氣藥物,主要配伍工作養陰益氣、活血化瘀功效,正中缺血性腦卒中患者病機,治療效果理想。同時現代藥理研究指出,方劑中川芎和水蛭具有良好的抗血栓和溶栓的作用,黃芪能夠對能量消耗起到抑制作用,并發揮促進血液循環的作用,而生地黃和石斛能夠進一步強化促血液循環作用,進而更利于改善患者病情。此外治療中注重隨證加減,根據患者具體病癥及病情特征,給予加減法治療,能夠從根本上改善患者病情。
            綜上,在缺血性腦卒中患者治療中,養陰益氣活血方加減治療效果理想且安全,值得借鑒。

    參考文獻:
    [1]孫淑婷. 益氣活血方對腦卒中恢復期病人神經功能和血清NSE水平的影響[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志, 2020,18(16):139-141.
    [2]張麗曼, 楊杰, 杜美茹,等. 益氣活血開竅方治療急性缺血性腦卒中療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志, 2020, 29(13):1387-1390.
    [3]趙剛, 張見平, 董衛衛,等. 康復運動佐用益氣活血方治療對腦梗死恢復期患者神經功能缺損及血清BDNF的影響[J]. 臨床誤診誤治, 2018, 31(10):88-91.
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