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  3. 超聲檢查對兒童骨折診斷的臨床應用價值分析

    發表時間:2021/4/8   來源:《中國醫學人文》2021年7期   作者:葛樹超
    [導讀] 目的:探討超聲檢查對兒童骨折診斷的臨床應用價值。
            葛樹超
            黑河市第二人民醫院 黑龍江黑河164300
            【摘要】目的:探討超聲檢查對兒童骨折診斷的臨床應用價值。方法:選取2018年2月-2020年6月82例疑似兒童骨折患兒,觀察超聲檢查的臨床價值。結果:橈骨準確率90.48%,誤診率11.90%,敏感性96.67%,特異性66.67%;尺骨準確率88.89%,誤診率11.11%,敏感性90.91%,特異性87.50%;脛骨準確率80.00%,誤診率20.00%,敏感性75.00%,特異性100.00%;肱骨準確率90.00%,誤診率10.00%,敏感性83.33%,特異性100.00%;股骨準確率88.89%,誤診率11.11%,敏感性100.00%,特異性75.00%。骨折總準確率86.61%,誤診率13.39%。結論:超聲檢查在兒童骨折中具有較高準確性,而且敏感性、特異性高,可推廣使用。
            【關鍵詞】超聲;兒童骨折;診斷;準確性

            兒童骨折采用X線、CT等進行檢查時,因其具有放射性,極有可能導致患兒生長發育受到不良影響,所以具有一定局限性,而且軟組織顯影效果不理想,使之準確性受到一定影響。伴隨超聲技術發展進步,因其無輻射,可清晰顯現軟組織等特點,在臨床中得到廣泛應用[1]。本研究選取82例兒童骨折患兒,探討超聲檢查的臨床應用價值。如下所示。
    1資料與方法
    1.1一般資料
            選取2018年2月-2020年6月82例疑似兒童骨折患兒,骨折112處。患兒中有男43例,女39例;年齡2-12歲,平均年齡(6.38±1.06)歲。患兒均因外傷導致骨折,受傷到就診時間為1~36h,平均(20.36±1.03)h。將x線、CT檢查與臨床表現癥狀診斷結果作為對照組。
    1.2方法
            患兒均采用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查,通過多個方位對意思骨折處予以掃查,且與對側進行比較。通過檢查,明確骨膜厚度、骨皮質連續性、骨膜下、骨周圍軟組織回聲的相關影像資料。在檢查時,患兒需由家屬陪護,并協助患兒進行檢查部位的固定,且對患兒進行有效安撫。
    1.3觀察指標
            分析超聲檢查骨折的準確率、誤診率、敏感性、特異性。敏感性=真陽性/(假陰性+真陽性)×100%;特異性=真陰性/(假陽性+真陰性)×100%。
    2結果
            經超聲診斷,橈骨準確率90.48%,誤診率11.90%,敏感性96.67%,特異性66.67%;尺骨準確率88.89%,誤診率11.11%,敏感性90.91%,特異性87.50%;脛骨準確率80.00%,誤診率20.00%,敏感性75.00%,特異性100.00%;肱骨準確率90.00%,誤診率10.00%,敏感性83.33%,特異性100.00%;股骨準確率88.89%,誤診率11.11%,敏感性100.00%,特異性75.00%。骨折總準確率86.61%,誤診率13.39%。見表1。

    3討論
            在對兒童骨折進行檢查時,X線準確率較低,一般認為,患兒確認外傷史,在X線檢查時,未顯示陽性,通常會采用超聲檢查。CT檢查時,因其對軟組織的影像清晰度較低,導致臨床使用時受到一定限制。采用MRI檢查時,在骨折診斷中具有較高準確性,但在兒童使用時,因患兒年齡較小,通常需予以鎮靜處理,而且體位無法進行有效控制,難以得到較為清晰有效的影像學資料,因此診斷結果缺乏較高準確性。超聲檢查對軟組織,骨組織進行檢查時,其準確性較高,因此在骨折檢查中得到廣泛應用[2]。
            經研究可知,橈骨準確率90.48%,誤診率11.90%,敏感性96.67%,特異性66.67%;尺骨準確率88.89%,誤診率11.11%,敏感性90.91%,特異性87.50%;脛骨準確率80.00%,誤診率20.00%,敏感性75.00%,特異性100.00%;肱骨準確率90.00%,誤診率10.00%,敏感性83.33%,特異性100.00%;股骨準確率88.89%,誤診率11.11%,敏感性100.00%,特異性75.00%。骨折總準確率86.61%,誤診率13.39%。由此可知,超聲在橈骨、尺骨、脛骨、肱骨、股骨等檢查中,具有較高的準確率、敏感性、特異性。采用超聲檢查時,可對骨折部位的神經、肌肉情況進行動態觀察,可了解其解剖關系,對臨床診斷及治療具有重要意義。采用超聲檢查時,具有較高的簡便性、而且可快速完成檢查,快速得到檢查結果,而且可進行重復操作。即便骨折情況較為復雜,通常超聲檢查時,可通過多個角度、多個方位進行檢查評估,對可對骨折情況進行詳細了解,對后續治療具有重要作用[3]。采取超聲檢查時,可使軟組織得到清晰顯現,因此,通過超聲可了解骨折部位是否出現血管神經受損情況,可有效預防軟骨等二次受損。將其應用到手術治療中,可對骨折復位情況進行及時了解,而且能夠及時判斷評估骨折部位的血流情況。超聲檢查過程中,具有較高安全性,而且不會產生輻射,將其應用到兒童骨折檢查中,不會導致患兒因輻射而使機體生長發育受到不良影響。
            總之,超聲檢查在兒童骨折中具有較高準確性,而且敏感性、特異性高,具有較高的推廣應用價值。

    參考文獻
    [1]伍興,李雄濤,夏敬冬,等.超聲在兒童尺橈骨遠端骨折中的診斷價值[J].中國醫藥導報,2020,17(19):144-146.
    [2]桑曉輝.超聲檢查在隱匿性骨折中的應用價值[J].影像研究與醫學應用,2020,4(7):164-166.
    [3]周騰,羅文.超聲診斷骨折進展[J].中國醫學影像技術,2020,36(6):936-939.
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