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  3. 優質護理干預對腦栓塞后神經功能康復的應用價值分析

    發表時間:2021/4/8   來源:《中國醫學人文》2021年7期   作者:高海波
    [導讀] 目的:分析優質護理干預對腦栓塞后神經功能康復的應用價值。
            高海波
            黑河市第一人民醫院 黑龍江黑河 164300


            摘要:目的:分析優質護理干預對腦栓塞后神經功能康復的應用價值。方法:2018年9月-2020年8月,進行腦栓塞后神經功能康復護理探究,樣本源自本院需要進行此項康復的患者,隨機選取并1-80編號,抽簽平分對照組、試驗組,分別給予常規護理、優質護理干預,統計護理滿意度,比較神經功能缺損情況。結果:試驗組護理滿意度高于對照組,P<0.05;護理后兩組NIHSS評分低于同組護理前,P<0.05,組間對比試驗組低于對照組,P<0.05。結論:在腦栓塞后神經功能康復護理中,優質護理利于神經功能缺損調節,患者更為滿意,值得借鑒。
            關鍵詞:腦栓塞;神經功能;康復;優質護理;NIHSS

            腦栓塞是常見的腦血管疾病,目前我國發病率較高,以中老年患者為主,嚴重影響其身體健康狀況,同時此疾病具有致殘率高的特點,嚴重影響患者日常生活,也會給家庭帶來沉重負擔 [1]。針對腦栓塞患者,康復鍛煉尤為重要,利于神經功能損傷恢復,從而改善其預后質量,因此在患者康復過程中,配合有效的護理干預服務尤為重要,但是具體護理方案尚需進一步完善。本文分析了優質護理干預對腦栓塞后神經功能康復的應用價值,現作如下匯報:
            
    1 資料與方法
    1.1 一般資料
            2018年9月-2020年8月,進行腦栓塞后神經功能康復護理探究,樣本源自本院需要進行此項康復的患者,隨機選取并1-80編號,抽簽平分對照組、試驗組,前者男23例,女17例,年齡48-72歲,平均(56.83±2.99)歲,發病至住院時間:10-72h,平均(41.67±4.82)h;后者男24例,女16例,年齡47-71歲,平均(56.21±2.78)歲,發病至住院時間:11-71h,平均(41.21±4.32)h。上述資料,組間具有良好的均衡性,可比。
    1.2 護理方法
            對照組 常規護理,護理人員評估患者肢體狀況,確定康復指導方案,結合患者實際情況,護理人員參與訓練過程中,予以專業性指導;
            試驗組 優質護理干預,措施:(1)認知干預,護理人員評估患者對康復訓練的認知程度,根據患者健康知識知曉情況制定干預方案,采取報告、病友交流、知識推送等方式,向患者傳遞康復訓練的重要性,同時強調康復訓練需要注意的問題;(2)強化康復行為干預,對于急性期患者,護理人員幫助患者維持正確體位,并做好關節和肌肉按摩,預防痙攣;對于恢復期患者,引導患者進行床旁坐位練習,逐漸過度到站立平衡訓練,指導家屬陪同患者一同練習,配合穿衣、洗漱和大小便訓練;(3)放松訓練,指導患者聆聽舒緩音樂,可在睡前或者情緒波動時聆聽,同時配合芳香療法,睡前進行沐浴或香薰,幫助患者放松精神。
    1.3 觀察指標
            (1)護理滿意度,采取調查問卷評估方式,主要評估患者對服務態度、康復指導等滿意情況,問卷采取百分制,根據得分劃分三個等級:非常滿意:91-100分,滿意:61-90分,不滿意:0-60分。滿意度=非常滿意率+滿意率[2];(2)神經功能,使用美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)量表,對意識水平、面癱、肢體活動情況進行評估,滿分42分,分值越低,缺損程度越小[3]。
    1.4 統計學處理
            統計學軟件:SPSS24.0;計數資料: ,行 檢驗;計量資料:(),行t檢驗;統計學意義指標:P<0.05。
            
    2 結果
    2.1護理滿意度
            試驗組護理滿意度92.50%,高于對照組75.00%,P<0.05,詳見表1。

    2.2NIHSS評分
            護理后兩組NIHSS評分低于同組護理前,P<0.05,組間對比試驗組低于對照組,P<0.05,詳見表2。


    3.討論
            目前我國腦栓塞發病率不斷增加,日漸成為影響我國居民身體健康的常見腦血管疾病之一,具有起病突然和病情發展快的特點,現階段臨床治療方法不斷進步,死亡率得以有效控制,但是患者伴有不同程度神經功能缺損情況,預后遺留后遺癥情況常見,影響患者日常生活,因此預后開展康復訓練干預意義重大。但是康復訓練周期長,患者很難堅持,患者自身行為習慣也會影響訓練效果,因此需配合有效的護理干預方式,但具體選擇仍需進一步探究。
            本次研究結果顯示:試驗組護理滿意度和神經功能缺損情況均優于對照組,原因分析如下:優質護理具有人性化特征,對患者心理和生理進行雙重干預,幫助患者整體機能恢復。在腦栓塞神經功能康復護理干預中,優質護理干預注重認知指導,幫助患者正視并重視康復指導,提升患者健康意識,同時根據患者病情情況給予針對性康復指導,此外強化放松干預,讓患者處于放松狀態,避免負性情緒等不利因素影響患者康復積極性,確保康復訓練順利開展,提升康復效果,綜合應用上述措施,為患者提供兼顧身心全方面的措施,以保證患者整體狀態恢復。
            綜上,在腦栓塞后神經功能康復護理中,優質護理利于神經功能缺損調節,患者更為滿意,值得借鑒。

    參考文獻:
    [1]周建儀, 徐蘭, 陳景利,等. 信息-動機-行為技巧模型在腦卒中患者護理中的建立及對神經康復和認知功能的影響[J]. 廣東醫學, 2019,40(7):985-989.
    [2]孫素娟, 張若曦, 趙景茹,等. 高頻重復經顱磁刺激對腦梗死后焦慮及神經功能康復的影響[J]. 河北醫藥, 2018,40(3):421-424.
    [3]呂玉華, 許美麗. 急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的效果探討[J]. 血栓與止血學, 2020, 26(3):493-494.
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