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  3. 胃炎的病因與預防

    發表時間:2021/9/2   來源:《中國結合醫學雜志》2021年6期   作者:邵其剛
    [導讀] 胃是一個囊狀器官,上接食管,下連十二指腸,由賁門、胃
          邵其剛
          青神縣高臺鎮河壩子衛生院  四川眉山  620460

          胃是一個囊狀器官,上接食管,下連十二指腸,由賁門、胃底、胃體、胃竇、幽門五部分組成,其功能主要為容納食物并分泌胃液進行消化。胃炎(Gatritis)是指胃黏膜的炎癥,即胃黏膜被炎性細胞浸潤,造成黏膜損傷或引起臨床癥狀,如腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、反酸、燒心等?煞譃槎喾N類型。根據胃炎持續時間可分為急性胃炎和慢性胃炎;根據引發胃炎的原因還可分為應激性胃炎、自身免疫胃炎。幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒是引發胃炎的主要原因。據數據統計顯示,我國胃炎的發生率約達到80%-85%,大于50歲老人約有50%患有慢性胃炎,而70歲以上的老年人幾乎均會伴有腸上皮化生,而近年來,隨著生活水平的提高,胃炎發病率更是居高不下。若不能及時治療,胃炎可能會發展為消化性潰瘍,并且某些類型的慢性胃炎甚至發展為胃癌、胃部淋巴瘤,嚴重影響患者的生命健康與生活質量。因此在日常生活中需要保持健康的飲食習慣,預防胃炎,并在發現胃炎后及早規范治療。
    1.胃炎的危害    
    1.1慢性胃炎的危害
    慢性胃炎一般按其組織學變化和炎癥病變位置及病變程度將其分為淺表性胃炎(又稱非萎縮性胃炎)和萎縮性胃炎。大部分淺表性胃炎可逆轉至正常,小部分可演變為萎縮性胃炎。
          急性胃炎指各種外在和內在性胃炎隨年齡的增加逐漸加重,積極治療亦可逆轉,少數萎縮性胃炎可演變為胃癌。據報道我國萎縮性胃炎的癌變率約為25%。
          慢性胃炎(chronic gastritis)是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。我國屬幽門螺桿菌(HP)高感染率國家,估計人群中HP感染率在40%~70%左右。慢性胃炎發展過程為HP感染到慢性淺表性胃炎,再到萎縮性胃炎、腸化生或不典型增生,最后演變成胃癌,這一發展途徑已得到臨床驗證。因為HP感染幾乎無例外地引起胃黏膜炎癥,感染后機體一般難以將其清除而變成慢性感染。由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎缺乏特異性癥狀,且癥狀的輕重與胃鏡所見和組織病理學改變并無肯定的相關性,所以應在日常生活中提高警惕。
    1.2急性胃炎的危害
          各種因素引起的急性廣泛性或局限性的胃黏膜急性炎癥,臨床上以感染或進食了被細菌毒素污染的食物后所致的急性單純性胃炎為多見。急性單純性胃炎的癥狀體征因病因不同而不盡相同,其病因多樣,化學或物理的刺激,也有細菌或其毒素引起;瘜W刺激主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物(如水楊酸鹽制劑、消炎痛、保泰松、糖皮質激素等),其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強酸、強堿及其他腐蝕劑所致。物理刺激如過熱、過冷、過于粗糙的食物及X線照射,均會損傷胃粘膜,引起炎癥性改變。而進食細菌或其毒素污染的食物,是導致急性胃炎最常見的一個病因。臨床上將急性單純性胃炎分為急性糜爛性胃炎、急性化膿性胃炎、急性腐蝕性胃炎。


          急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎癥,病變嚴重者可累及粘膜下層與肌層,甚至深達漿膜層。輕則會導致腹痛、腹瀉、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷,嚴重者有可發熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,電解質平衡推敲和營養障礙等癥狀,甚至發生癌變導致結腸癌或中毒性擴張引發腸穿孔。
          2.胃炎的預防方法
          2.1 慢性胃炎預防方法
          l、保持精神愉快。精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發生慢性胃炎。
          2、應戒煙忌酒。煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,對胃粘膜產生有害的刺激作用,過量吸煙會引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛,慢性胃炎發生率明顯增高。
          3、慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物。此類藥物長期濫用會使胃粘膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍。
          4、忌過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。飲食時要細嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時定量、營養豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。
          2.2急性胃炎預防方法
          1. 養成良好的衛生習慣:許多急性胃炎患者疾病是由于病菌的感染,大家一定要養成飯前便后洗手的習慣,盡量避免病菌侵害。
          2. 注意飲食衛生:大家一定要避免進食腐壞變質的食物,隔夜的食物最好避免食用,或者一定要在加熱后再食用。
          3. 避免進食生冷刺激的食物:夏季是急性腸胃炎的高發期,由于天氣炎熱,大家都喜歡吃一些涼爽的食物或飲品,這些因素往往會刺激我們的胃腸粘膜,引起急性發病,應盡量避免。
          4. 避免藥物刺激:許多患者在發病前服用過非甾體類抗炎藥(阿司匹林等),這類藥物會對我們的胃黏膜造成損傷,應盡量避免服用。
          3.總結
          綜上所述,胃炎主要分為慢性胃炎和急性胃炎,其中慢性胃炎發病率在各種胃病中占首位,年齡越大發病率越高,且男性多于女性,急性胃炎發病十分急促,并且進展速度較快,極易引發機體水電解質紊亂,甚至可危害到患者的生命。所以在日常生活中要樹立良好的飲食習慣,切忌過冷過熱、饑飽無常、狼吞虎咽,多食富含纖維素、高蛋白食物,忌食霉變、硬糙不易消化、刺激性的食物。除此之外還應加強身體鍛煉,預防胃炎的發生。

         
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