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  3. 什么是腦梗死?常見的類型有哪幾種

    發表時間:2021/9/2   來源:《中國結合醫學雜志》2021年6期   作者:李水英
    [導讀] 對于腦梗死,相信大家都不陌生,它是屬于一種較為嚴重的
          李水英
          四川省宜賓市翠屏區高店鎮衛生院     四川宜賓     644000

          對于腦梗死,相信大家都不陌生,它是屬于一種較為嚴重的臨床疾病,致死率極高。但是對于腦梗死,還有很多人對其存在一些誤解,那么今天我們就一起了解一下腦梗死科普小常識,看一看什么是腦梗死?其常見類型都有哪幾種?又是如何進行治療的呢?
          
    1、什么是腦梗死?
          所謂腦梗死,也就是大家口中常提到的“腦梗塞”,其在臨床疾病中也被稱之為缺血性腦卒中,屬于一種腦部血液循環障礙類疾病,主要表現為患者腦組織因缺血、缺氧,進而導致該部分腦組織壞死或軟化。
          據不完全統計,由腦梗死疾病致死的患者占急性腦血管疾病致死患者的70%。由此可見,腦梗死是一種會危及患者生命安全的疾病,應該受到患者的重視,要在出現腦梗死跡象時及時到醫院進行檢查,并積極配合醫生接受有效治療,以此提升自身生活質量。
    2、腦梗死的常見類型都有哪些?
          對于腦梗死這一疾病,臨床上的分類方法有很多種,但是最常見的主要有兩種,一種是根據腦梗死的病因進行分類,另一種則是根據腦梗死部位進行分類。具體如下:
          (1)根據腦梗死病因進行分類
          導致患者患上腦梗死的病因有很多種,比如大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等,所以據此可將腦梗死分為以下幾類:
          ①大腦動脈粥樣硬化型腦梗死;
          ②小動脈閉塞型腦梗死;
          ③心源性栓塞型腦梗死;
          ④其他明確病因型腦梗死;
          ⑤不明原因型腦梗死。
          (2)根據腦梗死部位進行分類
          除了根據腦梗死病因進行分類外,根據腦梗死部位進行分類也是比較常見的一種分類方式,具體可分為以下幾類:
          ①全前循環梗死型腦梗死;
          ②部分前循環梗死型腦梗死;
          ③后循環梗死型腦梗死;
          ④腔隙性梗死型腦梗死;
          特別注意:隨著相關醫學研究人員對腦梗死疾病研究的不斷深入,在對腦梗死進行分類的過程中發現一種不知道該劃分到哪一類的腦梗死疾病,即圍產期新生兒卒中,于是將其劃至為一種特殊類型的腦梗死。該類腦梗死主要是因新生兒在腦發育早期出現局灶性神經損傷所致,較為常見的有新生兒動脈缺血性卒中、腦竇靜脈血栓形成,以及新生兒出血性卒中。


    3、腦梗死的致病原因都有哪些?
          (1)基本病因
          ①大動脈粥樣硬化
          ②心源性栓塞
          ③小動脈閉塞
          (2)誘發病因
          除了上述所提及的基本病因外,還有一些誘發因素也可能導致患者患上腦梗死,具體如下:
          ①如果患者患有煙霧病,則可能在發病期間誘發腦梗死;
          ②如果患者患有某些基礎疾病,比如高血壓、心臟病等,也可能在發病期間誘發腦梗死;
          ③年齡也是誘發腦梗死的關鍵,據臨床研究發現,在眾多腦梗死患者中,中老年人患者占比巨大。
    4、腦梗死要如何治療?
          (1)急性期治療
          對于處于急性期的腦梗死患者而言,在對其進行治療的過程中,首先需要對患者的急性病因進行確定。對于有適應證的患者而言,可對其進行溶栓治療。特別注意,如果醫院條件允許,可將患者安置在卒中單元治療中。
          另外,在對急性期患者進行治療時,應該以積極治療其原發病為主,要確;颊吆粑朗冀K通常,如有必要需進行吸氧治療。同時,還需要對患者的血壓、血糖水平進行控制,對并發癥進行積極處理。
          (2)藥物治療
          對于藥物治療,其實并沒有特效藥能夠有效治療腦梗死癥狀,但是能夠起到一定的支持性作用。在臨床治療中,較為常見的腦梗死治療藥物有兩種,即神經保護類藥物和改善腦血管循環類藥物。前者是為了保護患者的神經功能,避免疾病對其造成嚴重影響;后者是為了改善患者的腦血管循環功能,但是需要在醫生的評估和指導下用藥。
          (3)手術治療
          在對腦梗死患者進行治療的過程中,經過評估后,患者如果沒有禁忌證,則可對其進行開顱減壓術,也可以進行部分腦組織切除術。需要注意,該種手術治療方法主要適用于大腦半球出現大面積腦梗死的患者。
          如果患者的頸動脈狹窄高于1/2,則在經過評估后,可根據評估結合決定患者是否施行頸動脈內膜切除術。
          (4)介入治療
          在對腦梗死患者進行治療的過程中,除了有上述幾種治療方法以外,還可采用介入治療法進行有效治療。在臨床治療中,較為常見的介入治療法有兩種:第一種,顱內外血管經皮腔內血管成形術;第二種,血管內支架置入。
          (5)中醫治療
          關于中醫治療法,目前在臨床中還沒有得到明確證實,但是可根據患者及家屬意愿進行,通常是采用一些有效的中草藥對患者進行輔助治療,以此緩解患者的病癥。
          小結:
          腦梗死一直都是致死率極高的一類疾病,但并不代表患上腦梗死就只能等待死亡,現代醫學技術越來越成熟,只要患者能夠積極配合醫生進行治療,給予醫生足夠的信任,相信醫生一定會帶患者走出病痛折磨。
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