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  3. 胃潰瘍的預防護理與飲食保健

    發表時間:2021/9/2   來源:《中國結合醫學雜志》2021年6期   作者:楊丹
    [導讀] 胃潰瘍是消化性潰瘍的類型,是在胃的內壁上出現的潰瘍,幽門螺旋桿菌感
           楊丹
           巴中市中醫院(巴州區人民醫院) 四川巴中636000

           胃潰瘍是消化性潰瘍的類型,是在胃的內壁上出現的潰瘍,幽門螺旋桿菌感染是此病的重要誘因,長期服用非甾體類抗炎藥物也是此病的誘因之一。胃內有一層粘膜,它可以起到保護的作用,如果胃內的黏膜因為某種原因被破壞時,就會在這個位置發生潰瘍面,這樣就出現了胃潰瘍。胃會出現燒灼樣的疼痛感覺,這就是胃潰瘍的常見癥狀,進食后會加重癥狀,有的患者還會出現胃部發脹,胃里有氣的感覺,會一直打嗝,食欲減退,食量也會變少,會有反酸的癥狀出現,有些患者嘔吐嚴重并且進食也比較困難,那么就要注意是不是出現了幽門梗阻或者潰瘍惡變,重者會嘔血,嘔出的血液多為棕褐色或咖啡色,也有少數患者為鮮血。胃潰瘍患者的大便會像柏油一樣呈現黑色、粘稠并且發亮,這是消化道出血最典型的癥狀之一。胃潰瘍一旦出現,患者的生活會很痛苦,難以進食會使患者日漸消瘦,也會有癌變的風險,所以平時我們在生活中就要做好預防與飲食的保健。
    一.胃潰瘍的預防護理
           1:在日常生活中要注意胃部的保暖,養成良好的生活規律,生活起居不可太過于疲勞,因為過于勞累會影響著體內食物的消化,還會阻礙胃潰瘍部位的愈合;颊叩男睦硪蛩匾矔䦟ξ笣冇幸欢ㄓ绊,胃潰瘍也屬于身心疾病。平時生活中精神過度緊張、情緒容易激動、神經過分憂愁都會對自身的大腦皮層產生一定的刺激,這就會使丘腦下中樞的調節作用變弱或者消失,極易造成植物神經紊亂,很不利于食物的消化和潰瘍面的愈合。因此要保持愉悅輕松的心態,也是治愈胃潰瘍的關鍵。胃潰瘍的發病和氣候的變換也有關系,所以患者平時一定要注意天氣的變化,根據溫度的轉變,做好衣物的添減。日常生活中也要多多鍛煉身體,提高自身的身體素質。
           2:在飲食起居上要做到保證充足的睡眠,少熬夜,做到早睡早起。一日三餐要定時定量,如果癥狀嚴重可以少量多餐。食物要選擇柔軟易消化的,當以流食為主。禁止食用辛辣、太過于油膩的食物。酒、咖啡、濃茶、可樂等飲品會導致胃酸分泌過多,從而誘發胃潰瘍。平時還應該特別注意飲食衛生,不食用不干凈的或是衛生狀態不明的食物,避免接觸不干凈的環境,避免在公共場所就餐。在食物種類上也要注意選擇和搭配,酸性的食物要少吃,注意營養的攝取也是很有必要的。
           3:禁止吸煙、飲酒、喝濃茶等刺激性食物。

    有調查表明:長期吸煙的人群會比不吸煙的人群胃潰瘍發生率高出2倍,長期吸煙影響著潰瘍面的愈合還會促進潰瘍的復發,它發生的機制為:
    (1)長期吸煙會使胃內的胃酸和胃蛋白酶原的分泌變多;
    (2)長期吸煙會抑制胰腺分泌HCO3-鹽,就會減弱中和球部內酸性液體的能力;
    (3)長期吸煙還會使幽門括約肌關閉,這樣就會導致膽汁反流,從而破壞了胃粘膜屏障;也會使胃排空延緩,影響胃、十二指腸的運動功能。
    (4)長期吸煙會影響胃、十二指腸黏膜內的前列腺素的合成,會減少黏液量和黏膜血流量,這樣就會降低了黏膜的防御功能。
           4:如果長期口服非甾體類的抗炎藥,就會約有10%~25%的患者發生潰瘍類疾病,胃潰瘍是最為多見的。這些藥物成分會對胃、十二指腸黏膜產生刺激作用,那是因為這些藥物會抑制體內的環氧化酶活性從而使黏膜內前列腺素合成減少,繼而減弱了對黏膜的保護作用。這類藥物有我們常見的阿司匹林腸溶片、地塞米松片、醋酸潑尼松片、消炎痛等,這類藥物對胃粘膜有著很嚴重的刺激作用,使胃潰瘍的病情越來越嚴重,患者要注意避開此類藥物的服用。
           5:要定期進行幽門螺桿菌檢查,看幽門螺桿菌是否增高。如果幽門螺桿菌增高,就要首先根除幽門螺桿菌,防止潰瘍的復發。由于胃潰瘍屬于慢性疾病,比較容易復發,必須要堅持長期服藥,最忌諱癥狀稍有緩解就驟然停藥。
           
    二.胃潰瘍的飲食保健
           1:對于患者的營養攝取要選用易消化、熱量大的食物、含蛋白質和維生素多的食物。尤其要多吃一些含有維生素A、維生素B、維生素C的食物,吃一些新鮮的蔬菜和應季的水果等。這類食物可以使機體的免疫力越來越強大,就會利于修復受損傷的組織和潰瘍面的愈合。對于潰瘍后癥狀有所緩解的患者,方可正常進食,但也還是需要注意,油炸的食品和粗纖維的食品盡量少吃?梢院冗m量的豆漿、乳酪,它們可以起到中和胃酸、減輕胃腸道蠕動和胃液分泌的作用。
           2:患者要采用少食多餐的方法進餐,每日4~5餐為宜,避免暴飲暴食。定時定量的科學用餐會讓胃酸的分泌更有規律,進餐時要細嚼慢咽,這樣做可以使胃的負擔減弱。還應該禁止食用太過于刺激的食物,這樣可以減少胃酸的分泌。會刺激胃酸的分泌都有這些食物:過于濃的肉湯、配菜的香料、濃茶、濃咖啡和比較堅硬的、油炸的食物等。刺激性大的食物會刺激到潰瘍面,會使潰瘍面出血,這樣就會對胃潰瘍的愈合有一定的影響。
       胃潰瘍患者的自我保健工作很重要,防大于治,平時要避免精神緊張,保持情緒的穩定,養好良好的生活習慣,心情愉悅,任何負面情緒都會刺激大腦皮層使機體功能紊亂。在飲食上一定要多多注意,不要暴飲暴食,要少食多餐,在均衡營養的同時,要注意一些誤區,比如可以少喝牛奶,近年研究表明,胃潰瘍患者飲用牛奶可以刺激胃酸的分泌,并不利于潰瘍面的愈合。




    作者簡介:楊丹(1987-2月-26日),民族:漢,性別:女,籍貫:四川蓬溪縣,學歷:本科,職稱:主管護師,研究方向:消化內科
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