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  3. 闌尾炎手術之后可以這樣護理對病人恢復的好

    發表時間:2021/9/2   來源:《中國結合醫學雜志》2021年6期   作者:向建華
    [導讀] 闌尾炎是生活中的常見病,闌尾炎發作時非常痛苦,手術切除闌尾是必要
           向建華
           平昌縣人民醫院  636400
           
           
           
           闌尾炎是生活中的常見病,闌尾炎發作時非常痛苦,手術切除闌尾是必要的,但術后應注意什么?下面就給大家講講闌尾炎手術后的注意事項,闌尾炎手術后吃什么,急性闌尾炎是如何引起的。
    一、闌尾炎手術后注意事項
    1、注意飲食
    (1) 闌尾炎手術后,胃腸道蠕動受到一定程度的抑制,大量氣體在腸腔內積聚,無法消除。在這個時候,它是不允許吃的。
    (2) 當第二天有廢氣時,又稱“放屁”,可以給少量液體食物,如米湯、蔬菜湯、粥等。
    (3)一周后,飲食慢慢恢復正常。在此期間,不要吃硬、辣、膩、寒等不易消化的物質。并避免頭發,如羊肉,不要吸煙和飲酒?梢远喑院S生素C的食物,如綠葉蔬菜、青椒等,這些食物富含維生素C。
    2、注意術后活動
           一般來說,手術后,只要病人的疼痛不是很嚴重,醫生就會鼓勵病人在床上做一些簡單的運動,如四肢伸展運動,以便盡快起床,以免形成腸粘連,導致手術預后不良。
    3、注意傷口
           即使在炎熱的夏季,患者也不宜在一周內洗澡,以免傷口上水,容易引起感染。你可以選擇用干凈的濕毛巾擦拭身體其他部位,但要注意不要碰到傷口。
    4、慎用藥物
           我們在用藥時要謹慎,尤其是一些解熱鎮痛藥,因為這些藥物對胃腸的刺激性很大,嚴重時甚至會導致胃腸道出血或穿孔,所以最好不要使用。
    5、謹防感冒
           要保暖,不要使身體受涼,以免降低抵抗力,使疾病反復發作。老年患者術后應經常拍背助咳,以防肺炎。
    6、要適量飲水
           適量飲用水可中和人體內分泌胃酸,減少胃液對潰瘍表面的刺激,補充腹瀉引起的輕度脫水,稀釋膽汁,促進膽汁排出,防止膽道內膽汁淤積,有利于膽道疾病的恢復。
    7、要保持心情愉悅
           闌尾炎術后患者要保持自己愉悅的心情,保證非常充足的睡眠,因為這樣可以盡量避免身體抵抗力引起的反復疾病。
    8、要避免過度疲勞
           術后3個月應避免過度疲勞,不做劇烈運動或繁重體力勞動。因為通常需要2-3個月才能完全恢復到術前狀態。


    二、闌尾炎手術后吃什么好
    1、在食用流質食物期間,患者通常以甜食為主,如藕粉、橙汁等,但也有部分患者不習慣甜食,出現厭食,甚至出現惡心嘔吐。此時,如果能適當使用瘦肉精或鮮魚湯,既能保證營養又能增加食欲,患者可能很快康復。
    2、在恢復期,不宜喝濃咖啡和濃茶。油炸食品應盡量少吃。刺激性食物如韭菜、洋蔥、大蒜等,過甜過冷的食物應盡量少吃。
    3、術后注意增加蛋白質攝入,如雞肉、魚類或相關豆制品。魚湯有助于傷口愈合。多吃蔬菜和水果,避免辛辣食物,并做一些適當的活動,以增加胃腸蠕動,防止腸壁粘連。
    4、飲食應保持清淡,多吃富含纖維的食物,以保持大便通暢。對于那些有清熱解毒利尿作用的食物,如綠豆、豆芽、苦瓜可以選擇食用。
    三、急性闌尾炎是怎么引起的
    1、闌尾炎是感染引起的
           闌尾腔與盲腸相連,因此其大腸桿菌和厭氧菌的種類和數量與盲腸腔相同。這些細菌在正常情況下不會引起闌尾炎,但一旦闌尾黏膜受到輕微損傷,細菌就會侵入闌尾壁,引起不同程度的感染。
    2、闌尾炎是梗阻引起的
           闌尾梗阻也與此有關。闌尾是一根細長的管子,只有一端與盲腸相連。因此,一旦闌尾阻塞,腔內分泌物就會積聚,內壓升高,闌尾壁受壓,遠端血供受阻,闌尾黏膜受損。此時,如果管腔中有細菌,就會侵入受損的黏膜,引起闌尾炎。
    3、其它引起闌尾炎的因素
           其它被認為與闌尾炎有關的因素包括內臟神經反射引起的胃腸功能障礙,如腹瀉和便秘。這些胃腸道癥狀引起的內臟神經反射可導致闌尾肌肉和血管痙攣。一旦痙攣超過正常強度,就會引起闌尾管腔狹窄、血供紊亂和粘膜損傷,從而為細菌入侵和引起闌尾炎提供了可能。
    四、術后并發癥及護理
    1、傷口感染主要是由于手術過程中的污染,尤其是壞疽或穿孔性闌尾炎。術后3-5天,體溫持續上升或下降,然后再次上升。如果病人感到傷口疼痛,切口周圍的皮膚紅腫細嫩,說明切口有感染。
    2、腹部出血和闌尾動脈出血都是由于闌尾系膜結扎線脫落引起的;颊叱霈F面色蒼白、腹痛、腹脹、脈搏加快、冷汗、血壓下降等休克癥狀。他必須立即平躺,冷靜下來,吸入氧氣,并進行靜脈輸液。同時要抽血進行血型鑒定和交叉配型,并做好手術止血準備。
    3、腹腔感染
    (1) 采取半坐臥姿勢可使炎癥滲出物在盆腔內積聚,盆腔腹膜吸收毒素的能力較弱,可減輕全身的毒性反應;同時有利于引流,限制炎癥。
    (2) 保持引流管通暢,防止引流管彎曲、折疊通暢,記錄引流液的數量、顏色、性質。
    (3) 每天更換引流瓶或引流袋,防止逆行感染。
    4、盆腔膿腫
    (1) 觀察尿頻、尿急、尿急癥狀。由于炎癥向盆腔擴散,刺激直腸、膀胱,出現尿頻、尿急等癥狀,提示有可能發生盆腔膿腫。
    (2) 觀察大便次數、顏色及性狀。
    (3) 根據醫生的建議,給予抗生素和溫鹽水保留灌腸。必要時切開取膿。
           闌尾炎手術后不宜直接進食。我們應該等到腸腔內的氣體排出后,再開始少量進食。術后應注意避免傷口感染和避免辛辣食物,10天內不要吃高蛋白食物。大多數闌尾炎是由于感染,梗阻或腹瀉。便秘也可能引起闌尾炎。





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